Manevrarea manuală a vârstnicilor

Înscrieți-vă la newsletter-ul nostru

Thank you for Signing Up

Vă rugăm să corectați câmpul (câmpurile) marcat(e) mai jos.

1,true,6,Contact Email,2

Atunci când lucrăm cu persoane vârstnice care au dificultăți de mobilitate, munca include și acordarea de sprijin fizic. Sprijinul poate să fie pentru transferul persoanei de pe o suprafață pe alta, pentru schimbat hainele, pentru îngrijire personală (spălat), etc..

Conținutul cursului

• Sfaturi pentru familiile persoanelor în vârstă;
• Echipamente de sprijin;
• Idei pentru evitarea căderilor;
• Îndrumar pentru îngrijitori;
• Tipuri de transfer;
• Cauzele accidentelor;
• Sfaturi pentru folosirea adecvată a corpului;
• Pașii pentru efectuarea transferurilor.

SFATURI PENTRU FAMILIILE PERSOANELOR ÎN VÂRSTĂ

Echipamente care pot să faciliteze îngrijirea acasă:

• Urinal; 
• Ploscă;
• Înălțător de toaletă;
• Scaun suport pentru bucătărie;
• Echipamente care ajută transferul; 
• Echipamente care ajută mersul (băț, cadru sau cârje)

Prevenția este cel mai sigur mod de a evita căzăturile acasă. Consecințele unei căzături pentru persoane vârstnice sau persoane care au deja probleme de mobilitate pot fi grave afectând mobilitatea pe termen lung.

• Păstrați libere rutele de acces în casă și între camere, fără  obstacole de care să vă împiedicați;
• Asigurați-vă că este suficientă lumină în cameră, inclusiv pe holuri și scări;
• Barele de susținere pot fi de mare ajutor;
• Asigurați-vă că aveți echipamentul adecvat care să vă ajute la deplasare (cârjă, băț, cadru);
• Nu folosiți cârja, bățul sau cadrul ( sau alte echipamente pentru deplasare) atunci când vreți să vă ridicați din șezut în picioare sau invers. Folosiți brațele să vă împingeți în sus de pe pat sau scaun și abia apoi luați echipamentul de mers;
• Asigurați-vă că scaunul sau canapeaua  sunt suficient de înălțate (se pot folosi înălțătoare de scaune ) pentru a vă fi mai ușor să vă ridicați sau să vă așezați;
• Asigurați-vă că podeaua nu este alunecoasa sau că nu aveți un covor sau mocheta care să îngreuneze folosirea  echipamentului de deplasare;
• Asigurați-vă că papucii pe care îi purtați vă încadrează bine piciorul și nu sunt prea largi sau prea strâmți;
• Folosiți lumină de noapte.

ÎNDRUMAR PENTRU ÎNGRIJITORI – MECANISME DE TRANSFER ADECVATE

Una din provocările meseriei de îngrijitor este asistența persoanelor cu mobilitate redusă, care au nevoie de sprijin pentru a accesa diverse zone din propria locuință. Este important pentru îngrijitori să cunoască tehnicile de transfer pentru a proteja persoana în vârstă dar și pe sine.

CE ESTE TRANSFERUL?

Transferul este metoda de mutare a unei persoane (în vârstă sau cu probleme de mobilitate) de pe o suprafață pe alta atunci când persoana sprijinită poate să ajute cu transferul și să pună greutate pe cel puțin un membru (inferior sau superior).

LOCURI DE TRANSFER

• Așezat / ridicat de pe toaletă
• Așezat / ridicat de pe pat;
• Așezat /ridicat de pe scaun / fotoliu fix;
• Așezat /ridicat de pe scaunul rulant;
• Intrat / ieșit din cada de la baie;
• Intrat / ieșit din mașină.

TIPURI DE TRANSFERURI

• Prin ridicare în picioare și pivotare;
• Prin ridicare în picioare și pășire;
• Prin alunecare;
• Prin îndoire și pivotare;
• Dependent (când persoana care trebuie transferata are un grad crescut de dependență de o altă persoană pentru a realiza transferul);
• Prin ridicare mecanică.

CAUZE FRECVENTE DE ACCIDENTE ÎN TIMPUL TRANSFERULUI

• Graba
• Frica vârstnicului de a cădea;
• A nu cere ajutor atunci când este nevoie;
• Lipsa de pregătire înainte de a iniția transferul;
• Folosirea neadecvata a corpului, cum ar fi răsucirea trunchiului;
• Complicații care țin de mediul înconjurător ( podele alunecoase, papuci inadecvați);
• Vârstnicul își pierde starea de alertă (ex. apare o stare de leșin).

ECHIPAMENT ADECVATE PENTRU TRANSFERURI

• Placă de alunecare;
• Echipamente care ajuta deplasarea ( ex. cadrul de mers, bățul, cârja, etc);
• Bare fixe de susținere;
• Bară tip trapeză;
• Tipuri diferite de lift.

ÎNDRUMĂRI PENTRU FOLOSIREA ADECVATA A CORPULUI

• Aranjarea spațiului este esențială. Asigurați-vă că suprafața de unde se face transferul și suprafața spre care se transfera sunt cât mai apropiate. Asigurați-vă că aveți tot cu vă trebuie pentru transfer lângă dumneavoastră astfel încât să le puteți atinge cu mâna;
• Oferiți îndrumări clare și concise clientului atât înainte cât și în timpul transferului;
• Arătați vârstnicului, înainte de a face transferul, ce ați dori să facă dânsul;
• Stabiliți împreună cu vârstnicul momentul transferului (de ex., numărați până la 3);
• Când vârstnicul își schimbă poziția (de ex., din poziția culcat în șezut sau din șezut în picioare) permiteți clientului să stea în noua poziție pentru câteva secunde pentru a permite tensiunii arteriale să se stabilizeze înainte de îl ghida spre următoarea mișcare;
• Folosiți o centură de mers dacă aveți acces la una (nu se folosește pentru vârstnicii care au tub de hrănire sau care au avut colostomie)
• Verbalizați observațiile posturale care pot fi îndreptate și sunt problematice în timpul transferului (de ex., dacă persoana este aplecată în față și ar trebui să stea dreaptă, spuneți-i să stea dreaptă).
• Nu permiteți niciodată clientului să vă țină de gât în timpul transferului;
• Nu puneți niciodată o centură de susținere sub brațele vârstnicului deoarece poate cauza distrugerea nervurilor localizate în zona respectiva;
• Atunci când este posibil ghidați vârstnicul să se întoarcă spre partea mai puternică.
• Utilizați mișcări ale corpului adecvate :
  • asigurați-vă că vârstnicul este aproape de dvs.;
  • asigurați-vă că este cu fața spre dvs.;
  • îndoiți genunchii;
  • în timpul transferului folosiți musculatura picioarelor și nu a spatelui;
  • păstrați-vă coloana drepta (nu îndoită și nici încovoiată),
  • țineți picioarele depărtate la aceeași distanță ca umerii;
  • țineți călcâiele lipite de podea;
  • luați în considerare greutatea vârstnicului și gradul de sprijin de care are nevoie;
  • evitați răsucirea  trunchiului ( folosiți pivotarea sau faceți un pas);
  • evitați să combinați mișcările, de exemplu întoarcerea și aplecarea în același timp;

Luați în considerare următoarele aspecte înainte de a face transferul:

• Dacă vârstnicul are recomandări medicale care să îi interzică anumite tipuri de mișcări;
  • Numărul de persoane necesare transferului;
  • Timpul necesar transferului;
  • Abilitatea vârstnicului de a înțelege instrucțiunile pe care i le dați;
  • Dacă spațiul este suficient pentru a realiza transferul în siguranță 

A) TRANSFERURILE PRIN PIVOTARE

Pașii necesari pentru efectuarea unui transfer prin pivotare:

1. Apropiați suprafața pe care persoana trebuie să fie transferată  de suprafață unde se afla persoana în vârstă, astfel încât să fie cât mai aproape dar păstrând în același timp spațiu suficient pentru a face manevra necesară;
2. Poziționați scaunul pe care se face transferul pe partea în care vârstnicul are mai multă putere, dacă este posibil;
3. Încercați să mutați vârstnicul, dacă este posibil, de pe o suprafață mai înaltă spre una mai joasă;
4. Înclinați scaunul la 45 – 90 de grade spre suprafață spre care se face mutarea;
5. Asigurați-vă că frânele scaunului mobil de pe /spre care se face transferul sunt fixate;
6. Ghidați vârstnicul să se aproprie pe cât posibil de marginea scaunului;
7. Asigurați-vă că vârstnicul are călcâiele orientate spre suprafața spre care se face mutarea;
8. Îndrumați persoana în vârstă să își poziționeze picioarele  direct sub genunchi sau puțin în spate (se pot întâmplă accidente dacă picioarele sunt prea în față sau prea în spate);
9. Încadrați piciorul vârstnicului care este cel mai depărtat de suprafață spre care se face transferul Cu genunchii și picioarele dvs. (de ex., dacă mutați persoana de pe pat pe un scaun, ordinea ar trebui să fie: pat > piciorul dvs. > piciorul vârstnicului > piciorul dvs. > piciorul vârstnicului  > scaun).
10. Comunicați timpul transferului. Numărați până la 3 și atunci balansați soldurile și fesele vârstnicului spre dvs., apoi îndepărtați ușor persoana în vârstă de dvs. spre suprafață spre care se face transferul. Rugați vârstnicul să împingă în sus de pe suprafața pe care se află pentru a vă ajuta să îl ridicați.
11. În timpul transferului, persoana în vârstă ar trebui să ajungă cu mâna brațul scaunului pe care va fi transferat pentru a ghida mișcarea corpului. Aceasta vă ajuta la creșterea încrederii vârstnicului în ceea ce privește transferurile și va crește gradul de siguranță.

Clip video al tehnicii de transfer prin pivotare: https://www.youtube.com/watch?v=NcffCGFGRjM 

B) TRANSFERURI PRIN FOLOSIREA PLĂCII DE ALUNECARE

1. Apropiați suprafața pe care persoana trebuie să fie transferată  de suprafață unde se afla persoana în vârstă, astfel încât să fie cât mai aproape dar păstrând în același timp spațiu suficient pentru a face manevra necesară;
2. Poziționați scaunul pe care se face transferul pe partea în care vârstnicul are mai multă putere, dacă este posibil;
3. Încercați să mutați vârstnicul, dacă este posibil, de pe o suprafață mai înaltă spre una mai joasă;
4. Înclinați scaunul la 45 – 90 de grade spre suprafață spre care se face mutarea;
5. Asigurați-vă că frânele scaunului mobil de pe /spre care se face transferul sunt fixate;
6. Îndepărtați brațele scaunului, fotoliului, comodei sau ale patului (atât de la suprafață de unde se face transferul cât și de la suprafață spre care se face transferul);
7. Ridicați piciorul care este cel mai aproape de suprafață spre care se face transferul și plasați placa sub picior (la mijlocul distanței între fese și genunchi, orientată spre șoldul opus);
8. Placa trebuie să fie bine fixată sub coapsa și la fel de bine fixată pe suprafața spre care se face  transferul;
9. Blocați genunchii vârstnicului folosind proprii genunchi;
10. Rugați persoana în vârstă să pună o mână pe marginea plăcii și cealaltă mână pe suprafața de pe care se face transferul (asigurați-vă că nu își pune mâna sub placa de transfer deoarece se pot întâmplă accidente);
11. Îndrumați vârstnicul să se aplece în față și ușor îndepărtat de suprafața spre care se transferă;
12. Persoana în vârstă trebuie să își mute centrul de greutate în direcția opusă suprafeței de transfer. Vârstnicul trebuie să își folosească ambele brațe pentru a se ridica / aluneca fesele de-a lungul  plăcii.
13. Asistați vârstnicul când are nevoie să mute centrul de greutate și susțineți-i trunchiul în timpul transferului;
14. O față de perină poate fi utilizată pe placa de transfer pentru a evita contactul pielii vârstnicului cu placa (dacă clientul nu are pantaloni lungi, de ex);

Clip video – transfer de placă de alunecare: https://www.youtube.com/watch?v=0RXvkJFzppc&list=UUmY1FzEEDRdhjMqfPoxZa_w&index=5

Clip video – ridicare în picioare dintr-un scaun cu rotile: https://www.youtube.com/watch?v=gl5X9FG7zio&list=UUmY1FzEEDRdhjMqfPoxZa_w&index=15

C) TRANSFER PRIN ÎNDOIRE ȘI PIVOTARE

1. Apropiați suprafața pe care persoana trebuie să fie transferată  de suprafață unde se afla persoana în vârstă, astfel încât să fie cât mai aproape dar păstrând în același timp spațiu suficient pentru a face manevra necesară;
2. Poziționați scaunul pe care se face transferul pe partea în care vârstnicul are mai multă putere, dacă este posibil;
3. Încercați să mutați vârstnicul, dacă este posibil, de pe o suprafață mai înaltă spre una mai joasă;
4. Înclinați scaunul la 45 – 90 de grade spre suprafață spre care se face mutarea;
5. Asigurați-vă că frânele scaunului mobil de pe /spre care se face transferul sunt fixate;
6. Îndepărtați brațele scaunului, fotoliului, comodei sau ale patului (atât de la suprafață de unde se face transferul cât și de la suprafață spre care se face transferul);
7. Instruiți vârstnicul să se mute (prin alunecare) spre marginea suprafeței pe care stă până când ambele picioare sunt poziționate ferm pe podea. Apucați persoana în vârstă în jurul taliei, șoldurilor sau de sub fese;
8. Rugați vârstnicul să își mute corpul spre mijloc sau să stea cât mai drept posibil;
9. Transferați greutatea corpului vârstnicului în față (de la talie, șolduri sau fese);
10. Rugați persoana în vârstă fie să apuce cu mâna suprafața spre care se transferă sau să  se împingă cu mâinile de pe suprafață pe care stă;
11. Asistați persoana în vârstă prin ghidare și pivotare spre suprafață de transfer;

Clip video: https://www.youtube.com/watch?v=e51OXIi1z7A

Clip video – transferuri pivotante cu asistență maximă: https://www.youtube.com/watch?v=nyGRTA9O3DM

D) TRANSFERUL UNEI PERSOANE CU UN GRAD RIDICAT DE DEPENDENȚĂ

1. Apropiați suprafața pe care persoana trebuie să fie transferată  de suprafață unde se afla persoana în vârstă, astfel încât să fie cât mai aproape dar păstrând în același timp spațiu suficient pentru a face manevra necesară;
2. Poziționați scaunul pe care se face transferul pe partea în care vârstnicul are mai multă putere, dacă este posibil;
3. Încercați să mutați vârstnicul, dacă este posibil, de pe o suprafață mai înaltă spre una mai joasă;
4. Înclinați scaunul la 45 – 90 de grade spre suprafață spre care se face mutarea;
5. Asigurați-vă că frânele scaunului mobil de pe /spre care se face transferul sunt fixate;
6. Poziționați picioarele vârstnicului ferm pe podea, exact sub genunchi, și îndepărtați suportul de picioare al scaunului rulant. Apucați picioarele persoanei din spatele genunchiului și trageți-l ușor în față, pe suprafața pe care se află. Asigurați-vă că fesele persoanei sunt îndepărtate de roțile din spate.
7. Plasați o placă de alunecare sub coapsa interioară a vârstnicului, la mijlocul distanței între fese și genunchi, pentru a forma un pod între suprafața pe care se află vârstnicul și suprafață de transfer. Unghiul plăcii de alunecare ar trebui să fie orientat spre coapsa opusă a persoanei;
8. Stabilizați picioarele vârstnicului plasând picioarele dvs.  în afara picioarelor sale;
9. Stabilizați genunchii persoanei plasându-vă ferm genunchii dvs. în fața și lateralul genunchilor persoanei în vârstă;
10. Ajutați vârstnicul să își ducă trunchiul deasupra genunchilor trăgându-l ușor față de umeri.
11. Cuprindeți vârstnicul de sub brațul cel mai îndepărtat de zona de transfer, plasați mâna pe cureaua pantalonilor sau sub fese. Pe cealaltă parte, întindeți-vă spre spatele persoanei în vârstă și poziționați-vă mâna sub fese sau pe cureaua pantalonilor;
12. După ce brațele sunt poziționate corect, păstrați-le apropiate de corpul vârstnicului, fără a le mai mișca, pentru a poziționa trunchiul;
13. Numărați până la 3 cu voce tare. Când ajungeți la 3, susținând ferm genunchii clientului cu genunchii dvs., transferați greutatea vârstnicului pe suprafata de transfer. Păstrați-vă spatele drept și genunchii ușor îndoiți pentru a face mișcarea mai ușoară. Rotiți-vă cu persoana și mutați-o pe placa de transfer. Repoziționați picioarele vârstnicului și poziția dvs. și repetați mișcarea până când vârstnicul este bine poziționat pe suprafața de transfer, perpendicular pe suprafață patului/scaunului și cât mai în spate posibil;
14. Asigurați-vă că  poziția este confortabilă pentru persoana în vârstă. Ridicați-i picioarele dacă transferul se face în pat.

Clip video: https://www.youtube.com/watch?v=MKSe4q4NGmQ

E) TRANSFERURILE ÎN MAȘINĂ

1. Apropiați suprafața pe care persoana trebuie să fie transferată ( scaun rulant) de suprafață unde se afla persoana în vârstă (in mașina), astfel încât să fie cât mai aproape dar păstrând în același timp spațiu suficient pentru a face manevra necesară;
2. Persoana care asistă cu transferul trebuie să stea în interiorul ușii deschise;
3. Asigurați-vă că scaunul rulant și mașina nu sunt pe suprafețe înclinate deoarece asta va face mai dificil transferul;
4. Înclinați scaunul rulant la 45 – 90 de grade spre suprafața de pe care se face mutarea (mașina).
5. Blocați frânele scaunului rulant;
6. Se aplică pașii transferurile prin pivotare (vezi pct. A).

Clip video: https://www.youtube.com/watch?v=McM2PXvlKE0

Resurse suplimentare:

Pentru echipamente: https://millbrookhealthcare.co.uk/pages/london-borough-of-havering

Manipulare manuală: http://ideasforot.com/?page_id=184

Sursa foto: Photo by Alex Green from Pexels